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지원정책

【산재신청 방법 2025】산업재해 이렇게 진행하세요! 신청 절차·서류·급여까지 한눈에

by 차니애비 2025. 6. 10.
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✅ 핵심 요약

  1. 산재 인정 범위 & 받을 수 있는 급여 종류
  2. 준비 서류, 신고 기한, 온라인·오프라인 신청법
  3. 공단 승인 절차 & 불승인 시 이의신청
  4. 승인률 높이는 실전 팁까지 완벽 정리

1. 산재 인정 범위 & 받을 수 있는 급여

**산재(산업재해)**는 아래의 모든 경우에 적용됩니다.

구분 내용
재해 유형 업무 중 발생한 사고, 출퇴근 중 교통사고 등 포함
급여 종류 요양급여, 휴업급여(임금 대체), 장해급여, 간병비, 유족급여, 장의비
청구 기한 요양·휴업급여: 사고 후 3년, 장해·유족급여: 5년 이내 청구 가능
 

💡TIP: 출퇴근 중 대중교통·도보 사고도 ‘산재’로 인정받을 수 있습니다.


2. 산재 신청 시 필요한 서류 & 신고 기한

서류명 설명 및 준비 팁
요양급여신청서 근로복지공단 양식 → 공단 사이트에서 다운로드 가능
진단서 또는 처방전 최초 진단일자, 상병코드 반드시 포함
재해경위서 언제, 어디서, 어떻게 사고가 발생했는지 구체적으로 작성
임금대장·계약서 치료기간 4주 이상일 경우, 휴업급여 산정을 위한 필수 서류
추가 증빙자료(선택) CCTV, 목격자 진술서, 사고 현장 사진 등
 

📌 신고 기한: 사고 또는 진료 다음 날로부터 14일 이내, 사업주가 신고하지 않을 경우 근로자가 직접 신청해도 전혀 문제 없습니다.


3. 산재 신청 절차: 온라인 & 오프라인

방식 신청 절차 요약
온라인 고용·산재보험 토탈서비스 → 로그인 → 요양급여신청서 제출
오프라인 관할 근로복지공단 지사에 방문·우편·팩스로 서류 접수
사업주 미협조 시 근로자가 단독 신청 가능 → 공단이 사업주 의견 별도 조사
 

💡TIP: 온라인은 24시간 접수 가능하며, 처리 속도가 오프라인보다 약 3~5일 빠릅니다.


4. 공단 접수 → 승인 흐름

1️⃣ 신청 접수 → 사건번호 부여
2️⃣ 공단 조사 (현장·의학 조사 포함, 평균 30~45일 소요)
3️⃣ 승인 또는 불승인 결정 → 문자/서면 통보
4️⃣ 급여 청구 및 지급

  • 진료비는 병원이 공단에 직접 청구
  • 휴업급여는 월 1회 개인 계좌 입금

5️⃣ 장기 치료 시 ‘장해등급 심사’는 별도 신청

불승인 시 이의제기 가능 → 90일 이내 재심사 요청 → 재심사위원회 → 행정소송 가능

 

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5. 산재 승인률 높이는 실전 체크리스트

✅ 사고 직후 증거 확보 (사진, CCTV, 진술서 등)
✅ 진단서에 ‘업무상 재해 추정’ 문구 포함 여부 확인
✅ 상병코드·의무기록 정확히 스캔해서 제출
✅ 병원 진료 영수증·처방전 ZIP 파일로 묶어 업로드
✅ 휴업급여 위해 근무일지·급여명세서 반드시 첨부
✅ 기존 건강검진 기록과 상병 불일치 여부도 체크


6. 꼭 알아둘 Q&A

Q. 회사에서 ‘합의 보자’고 하네요. 산재 신청 포기해야 하나요?
A. ❌ 아닙니다. 합의 여부와 상관없이 산재 신청은 법적 권리이며, 언제든지 가능합니다.
Q. 출퇴근 사고도 가능한가요?
A. ✅ 업무 경로 내 대중교통, 자가용, 도보 이동 중 사고는 모두 산재 적용 대상입니다.
Q. 디스크·난청도 산재인가요?
A. ✅ 업무 연관성 증명이 되면 가능합니다. 공단이 역학조사 후 판단합니다.
Q. 치료비가 적어도 신청 가능한가요?
A. ❌ 치료일수 4일 미만은 건강보험 대상입니다.

7. 신고·상담·이의제기 연락처

📞 근로복지공단 콜센터: 1588-0075 (0번 상담사 연결)
🏢 관할 지사 안내: comwel.or.kr → 지사 찾기
📑 양식 다운로드: 고용·산재보험 토탈서비스 → 민원서식
📞 이의신청 문의: 산업재해보상보험재심사위원회 ☎ 044-202-7361


🧾 마무리

산재는 누군가에게는 갑작스러운 재해지만, 그 이후 절차는 명확한 권리의 문제입니다. 부상의 책임을 스스로 감당하지 마시고, 정당한 절차를 통해 보상을 받으셔야 합니다. 신고 기한(14일), 증빙 자료 확보, 공단 절차 흐름만 정확히 파악하면 산재 신청은 복잡하지 않고, 오히려 든든한 안전망이 되어줍니다. 억울한 손해 없이 필요한 보상을 온전히 받으시길 바랍니다. 정보가 있다면 피해는 줄어듭니다. 오늘이 바로 그 첫날이 될 수 있습니다.

 

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